7月29日,濉溪縣醫(yī)院心內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用Shockwave沖擊波球囊技術(shù)成功完成一例嚴(yán)重鈣化病變介入治療。
患者尹老先生73歲,在外院行冠脈造影結(jié)果顯示左主干+三支血管重度狹窄并伴有嚴(yán)重鈣化,特別是左前降支(LAD)的彌漫性狹窄與環(huán)形鈣化,使得傳統(tǒng)支架植入術(shù)難以實(shí)施。心內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)對患者病情進(jìn)行討論,決定使用硬核技術(shù)Shockwave 沖擊波球囊對患者進(jìn)行治療。考慮到手術(shù)難度,首先用血管內(nèi)超聲(IVUS)精準(zhǔn)評估病變LAD鈣化的程度和范圍,再采用Shockwave 震動技術(shù)通過先后觸發(fā)70次沖擊波(7個(gè)周期)震動治療,鈣化血管段順利松解,充分恢復(fù)血流,復(fù)查IVUS發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄和鈣化的病變得以松解擴(kuò)張,隨之前降支順利置入2枚支架,再次復(fù)查造影和IVUS,可見病變處狹窄消失,支架貼壁良好,遠(yuǎn)端血流通暢,手術(shù)非常成功,術(shù)后患者無不適,胸悶癥狀明顯緩解。
冠脈動脈鈣化是冠狀動脈介入治療的難點(diǎn)之一,發(fā)病率呈逐年上升趨勢。由于鈣化病變較硬,常使病變不能充分?jǐn)U張,球囊和支架難以通過,支架不能完全膨脹,進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗以及各種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,鈣化病變的充分預(yù)處理就成為其介入治療成功的首要條件。Shockwave血管內(nèi)沖擊波球囊斑塊碎裂術(shù)的應(yīng)用將為更多患者帶來福音。 此次心內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成此項(xiàng)技術(shù),標(biāo)志著我院心血管疾病介入治療技術(shù)水平再上新臺階,為后續(xù)復(fù)雜嚴(yán)重鈣化病變的治療開辟了新的治療路徑。心內(nèi)二科也將持續(xù)運(yùn)用更為先進(jìn)的技術(shù),為廣大心血管疾病患者提供更加安全、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),惠及更多的心血管疾病患者。 通過球囊內(nèi)高電壓脈沖瞬間液體氣化,產(chǎn)生劇烈聲爆,可形成約50個(gè)大氣壓沖擊力,對鈣化病變產(chǎn)生剪切應(yīng)力,使血管壁內(nèi)膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟,從而達(dá)到鈣化斑塊修飾,擴(kuò)大管腔面積效果,為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁l件。由于振波能量僅對堅(jiān)硬的鈣化病灶有作用,而對柔軟的血管壁沒有損傷,可到達(dá)剛?cè)岵?jì)的效果,真正做到血管擴(kuò)張且無損傷。