《淮北日?qǐng)?bào)》：濉溪縣醫(yī)院輸尿管軟鏡碎石術(shù)臨床療效顯著

記者?王陳陳?通訊員?汪磊

實(shí)習(xí)生?曹健

本報(bào)訊?輸尿管軟鏡碎石具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。濉溪縣醫(yī)院泌尿外科目前已采用軟鏡陸續(xù)完成腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘石的治療并積累一定經(jīng)驗(yàn),臨床療效顯著。

濉溪縣醫(yī)院院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師楊發(fā)武表示,成人輸尿管長(zhǎng)度約為25-30cm,兩側(cè)長(zhǎng)度大致相等。其管徑粗細(xì)不一,平均0.5-1.0cm。輸尿管軟鏡的出現(xiàn)為上尿路疾病的診斷與治療提供了新途徑。輸尿管軟鏡直徑為2-3mm,鏡體相對(duì)柔軟,鏡體前端進(jìn)入腎臟后可拐彎,拐彎角度可達(dá)180度到270度,輕松到達(dá)腎盂及每一個(gè)腎盞,完全利用人體自然腔道,更加微創(chuàng)。

和其他手術(shù)取石方式相比,是典型的微創(chuàng)手術(shù),但并不意味著低風(fēng)險(xiǎn)。楊發(fā)武強(qiáng)調(diào),由于纖維輸尿管鏡比正常輸尿管略粗,因此需要在手術(shù)前要做好輸尿管擴(kuò)張的預(yù)處理,以便提前引流感染的尿液和術(shù)中內(nèi)鏡能順暢地到達(dá)腎臟內(nèi),盡量避免一些患者由于輸尿管狹窄而出現(xiàn)輸尿管損傷、膿毒血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

哪些患者適合行輸尿管軟鏡治療？目前主要適應(yīng)癥包括:直徑<2cm的腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后殘石、極度肥胖或嚴(yán)重脊柱畸形患者上尿路結(jié)石。此外,輸尿管軟鏡對(duì)于治療孤立腎、馬蹄腎及有出血傾向或不能停用抗凝藥物的患者也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

繼經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡的常規(guī)開展,到如今輸尿管軟鏡的臨床應(yīng)用,濉溪縣醫(yī)院泌尿外科在泌尿系結(jié)石的治療方面全面開花。