甲狀腺乳腺外科完成巨大胸骨后甲狀腺手術(shù)

     近日，我院甲狀腺乳腺外科聯(lián)合多學(xué)科成功完成一例經(jīng)頸部低領(lǐng)切口胸骨后巨大甲狀腺腫切除術(shù)。目前，患者已康復(fù)出院。

     患者為年長女性，因“憋喘伴咳嗽”于我院腫瘤科就診，胸部CT顯示：巨大縱隔占位，性質(zhì)待定。經(jīng)我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后診斷為巨大胸骨后甲狀腺腫，轉(zhuǎn)入我科后完善甲狀腺CT顯示：巨大胸骨后甲狀腺腫位于前縱隔，下方近至主動(dòng)脈弓，且腫塊體積占據(jù)整個(gè)甲狀腺約80%，且氣管已嚴(yán)重受壓移位、變形。甲狀腺下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈鞘、無名靜脈及上腔靜脈等周圍血管和神經(jīng)等組織都被腫塊擠壓偏離正常解剖位置。甲狀腺乳腺外科主任韓雪在系統(tǒng)了解患者病情后，立即邀請(qǐng)胸外科、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉醫(yī)學(xué)科會(huì)診，制定了術(shù)中術(shù)后突發(fā)情況預(yù)案，對(duì)可能出現(xiàn)的情況提前做好充足準(zhǔn)備。

（術(shù)前CT情況）

     術(shù)中，麻醉醫(yī)學(xué)科醫(yī)師石東站順利在氣管偏移受壓嚴(yán)重情況下完成氣管插管。甲狀腺乳腺外科團(tuán)隊(duì)成功經(jīng)頸部低領(lǐng)切口將近15公分的甲狀腺腫完整切除，避免了中劈胸骨對(duì)患者帶來的巨大損傷，手術(shù)非常成功。術(shù)后患者順利康復(fù)，呼吸順暢，無聲音嘶啞、手足抽搐麻木等癥狀，患者及家屬非常滿意。