糖尿病足是指糖尿病患者由于高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)末梢損害、微血管血液循環(huán)的異常等因素,引起的足部組織破壞。 世界衛(wèi)生組織(WHO)定義:與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。 國(guó)際糖尿病足工作組(IWGDF)定義:糖尿病患者踝以下的累及全層皮膚的創(chuàng)面,而與這種創(chuàng)面的病程無(wú)關(guān)。輕度糖尿病足:可導(dǎo)致手腳麻木、對(duì)溫度感覺(jué)不敏感等神經(jīng)癥狀;重度糖尿病足:可導(dǎo)致嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、神經(jīng)病變性骨折,甚至截趾截肢。二、相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示:平均患病率:全球糖尿病足的平均患病率為6.3%。
2、中國(guó)數(shù)據(jù)
總體患病率:中國(guó)糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%。
年齡分布:老年人是糖尿病足的危險(xiǎn)人群;糖尿病足多發(fā)生于糖尿病起病后10年。
性別差異:在患病率上,中國(guó)人的患病率男性要高于女性,男性大概在4%—5%甚至更高一些。
3、并發(fā)癥與死亡率
截肢率:全球每30秒即有一個(gè)糖尿病患者失去一條腿;85%的糖尿病相關(guān)截肢繼發(fā)于足潰瘍。
·在我國(guó)高達(dá)27.3%的截肢是由糖尿病足所致;·糖尿病足是我國(guó)非創(chuàng)傷性截肢的首要原因;·我國(guó)78.8%的糖尿病足為混合型,糖尿病足截肢率高達(dá)19%以上。
三、糖尿病足早期癥狀
糖尿病患者一旦感覺(jué)到下肢麻木、有螞蟻爬行感,刺痛、腳底有踩棉花感、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀,以及出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著等情況,應(yīng)處于高度警惕狀態(tài)。尤其是老年或長(zhǎng)期吸煙的糖友,更應(yīng)該注意,若出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。 還有一部分患者因?yàn)樯窠?jīng)病變導(dǎo)致下肢的痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)幾乎消失,使得他們不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部發(fā)生了破潰。此時(shí),更應(yīng)該每天關(guān)注一下足部皮膚顏色,如果發(fā)現(xiàn)膚色變成暗紅或紫色,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院
四、糖尿病足高危人群
1、病程超過(guò)10年,長(zhǎng)期血糖控制不良的患者;3、合并糖尿病腎病或糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者;4、吸煙的糖尿病患者→吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸煙的糖尿病患者高15倍;