濉溪縣醫(yī)院護(hù)理部組織深靜脈血栓應(yīng)急演練

     2024年6月26日下午，濉溪縣醫(yī)院護(hù)理部在脊柱外科成功舉辦了第二季度深靜脈血栓的應(yīng)急預(yù)案演練。此次演練旨在提高全院護(hù)理人員對(duì)深靜脈血栓緊急情況的識(shí)別和處理能力，確?；颊甙踩Ｗo(hù)理部四位副主任及來自全院各科室的護(hù)士長(zhǎng)共同參與了此次演練。

     演練開始前，李雪梅副主任首先總結(jié)了醫(yī)院在深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防方面的現(xiàn)狀，指出了VTE防治管理上的不足，并強(qiáng)調(diào)了深靜脈血栓規(guī)范化預(yù)防的重要性。她表示，此次演練的目的是通過模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。隨后，脊柱外科護(hù)士長(zhǎng)丁一對(duì)演練場(chǎng)景及患者病情進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

     演練場(chǎng)景設(shè)定在脊柱外科病房，責(zé)任護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)一名患者出現(xiàn)大汗淋漓、左側(cè)胸痛、暈厥、呼吸困難，呼之不應(yīng)。護(hù)士立即通知值班醫(yī)生。

護(hù)士推搶救車至床旁。

  給于吸氧4L/分。

 給予心電監(jiān)護(hù)。

     在演練過程中， 監(jiān)測(cè)患者的生命體征為血氧飽和度：66%，脈搏：122次/分，呼吸：30次/分，血壓：60/40mmHg，醫(yī)生檢查后考慮到可能是肺栓塞，護(hù)理人員迅速建立了雙側(cè)靜脈通道，給予補(bǔ)充血容量等緊急處理措施，并準(zhǔn)確執(zhí)行了醫(yī)生的口頭抗休克醫(yī)囑。

     同時(shí)，護(hù)士還進(jìn)行了雙人核對(duì)并記錄醫(yī)囑，確保患者用藥安全。

     輸液后，護(hù)士匯報(bào)心電監(jiān)護(hù)提示:血壓：92/60mmHg，脈搏：100次/分，呼吸：26次/分，血氧飽和度：82%。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，立即抽取血液進(jìn)行急診化驗(yàn)，床邊心電圖檢查。

      護(hù)士立即打電話通知外勤人員將標(biāo)本急送檢查。

      床邊心電圖初步診斷為下肢深靜脈血栓脫落、肺栓塞和肺源性休克。急診安排心臟彩超檢查，超聲心動(dòng)圖提示右心室負(fù)荷過重。醫(yī)生向家屬交代病情，建議立即進(jìn)行溶栓治療，但由于患者生命體征不穩(wěn)定，存在溶栓禁忌癥，需要得到家屬的同意。家屬表示理解并簽字同意進(jìn)行溶栓治療。

     患者復(fù)測(cè)生命體征:脈搏：98次/分，呼吸：22次/分，血氧飽和度：98%，血壓：100/62mmHg。醫(yī)生再次評(píng)估患者的情況，發(fā)現(xiàn)患者面色紅潤(rùn)、心率和呼吸平穩(wěn)，四肢末梢稍涼。醫(yī)生繼續(xù)給予糾正休克治療，要求使用鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征及尿量。

     演練結(jié)束，全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析，戴芳副主任對(duì)整個(gè)演練過程進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在的問題進(jìn)行了指導(dǎo)。

     此次深靜脈血栓應(yīng)急預(yù)案演練的成功舉行，不僅提升了護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，也為保障患者安全奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。濉溪縣醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。