耳鼻咽喉頭頸外科成功為84歲老人實(shí)施內(nèi)鏡下喉咽部腫瘤切除術(shù)

發(fā)布日期：2024-06-06 來(lái)源：作者：張偉點(diǎn)擊： 4709

近日，濉溪縣醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一位84歲老人實(shí)施內(nèi)鏡下喉咽部腫瘤切除術(shù)。

患者因半年來(lái)吞咽困難逐漸加重，近1個(gè)月來(lái)只能流質(zhì)飲食并伴有呼吸困難，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)下咽部被灰白色腫瘤占據(jù)，喉口被遮擋，初步診斷“喉咽部腫瘤”。住院后進(jìn)行一系列檢查，未發(fā)現(xiàn)頸部及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但患者年齡較大，心臟功能較差。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診及耳鼻咽喉頭頸外科科內(nèi)討論，決定對(duì)患者實(shí)施全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡下喉咽部腫瘤切除術(shù)，手術(shù)由耳鼻咽喉頭頸外科主任張偉主刀。術(shù)中見(jiàn)腫瘤約半個(gè)核桃大小，占據(jù)下咽部后壁，右側(cè)梨狀窩被侵犯，于是張偉采取戴維氏開(kāi)口器開(kāi)大口腔，把舌體推向前方，充分?jǐn)U大下咽部，在內(nèi)鏡高清成像下，用低溫等離子刀頭沿著腫瘤周?chē)虚_(kāi)黏膜及黏膜下組織，并向下推進(jìn)將整個(gè)腫瘤徹底切除，保留了喉腔，創(chuàng)面用可吸收線牽拉縫合，手術(shù)用時(shí)90分鐘，出血約30mL。術(shù)后予以鼻飼流質(zhì)食物、靜脈補(bǔ)液、適量抗菌素及吸氧等處理，患者呼吸困難完全緩解，聲音無(wú)嘶啞，術(shù)后一周內(nèi)鏡檢查顯示下咽部創(chuàng)面接近愈合，喉腔寬暢，聲帶運(yùn)動(dòng)正常，經(jīng)口半流質(zhì)飲食無(wú)梗阻。

濉溪縣醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科開(kāi)展內(nèi)鏡下喉及下咽部腫瘤切除術(shù)2年余，進(jìn)行了5例喉腔及下咽部腫瘤內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)，均取得了很好的效果。

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