規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě) 提升醫(yī)療質(zhì)量——濉溪縣醫(yī)院成功舉辦2024年首次病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)班

發(fā)布日期：2024-06-01 來(lái)源：作者：李偉點(diǎn)擊： 1778

5月28日下午，濉溪縣醫(yī)院在第一會(huì)議室成功舉辦了2024年首次病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)由質(zhì)控科李偉擔(dān)任主講，旨在提升全院醫(yī)護(hù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

培訓(xùn)伊始，李偉深入解讀了病歷書(shū)寫(xiě)的基本標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)闡述了病歷在醫(yī)療活動(dòng)、質(zhì)量評(píng)價(jià)、教學(xué)科研及法律事務(wù)中的重要作用。他強(qiáng)調(diào)，病歷不僅是醫(yī)療行為的直接記錄，更是維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的關(guān)鍵憑證。

隨后，李偉對(duì)比了新舊病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的變化，重點(diǎn)講解了新標(biāo)準(zhǔn)中手術(shù)安全、疑難病例及死亡病歷書(shū)寫(xiě)等方面的要求。他指出，新標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療安全的高度重視，要求醫(yī)護(hù)人員在病歷記錄中更加注重細(xì)節(jié)和準(zhǔn)確性。在談及病歷書(shū)寫(xiě)的重要性時(shí)，李偉強(qiáng)調(diào)規(guī)范書(shū)寫(xiě)是維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益、規(guī)避醫(yī)療糾紛的有效手段。他通過(guò)具體案例，詳細(xì)分析了丙級(jí)、乙級(jí)病歷的區(qū)別及扣分規(guī)則，使參會(huì)人員深刻認(rèn)識(shí)到規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重要性。

最后，李偉分享了一系列實(shí)用的病歷書(shū)寫(xiě)技巧，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員在工作中勤加練習(xí)，不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)能力。他強(qiáng)調(diào)，既要規(guī)范又要高效，既要滿足法律要求又要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。

此次培訓(xùn)不僅提升了醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，也展示了醫(yī)院在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的堅(jiān)定決心。未來(lái)，濉溪縣醫(yī)院將繼續(xù)加大培訓(xùn)力度，多措并舉，為人民群眾提供更加滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)。

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