加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,提升醫(yī)療服務(wù)水平
發(fā)布日期:2024-04-27 來源: 作者:張貴鋒 點(diǎn)擊: 711
4月19日,按照安徽省病案質(zhì)控中心文件要求,宿州市病案質(zhì)控中心在淮北市醫(yī)療文書質(zhì)控中心掛靠單位濉溪縣醫(yī)院對淮北市三級公立醫(yī)院病案首頁及病歷內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行督查。 本次檢查工作以現(xiàn)場查看資料、現(xiàn)場指導(dǎo)的方式進(jìn)行。專家組抽檢全市四家醫(yī)院的死亡病歷、四級手術(shù)病歷、花費(fèi)較高病歷共計(jì)80份。本次質(zhì)控檢查重點(diǎn)對病案首頁數(shù)據(jù)真實(shí)性、病案首頁完整率、病歷書寫規(guī)范性、對病情記錄的準(zhǔn)確性和治療方案的合理性等內(nèi)容進(jìn)行檢查,對檢查中存在的問題及時(shí)給予了專業(yè)性指導(dǎo),以促進(jìn)臨床科室病歷書寫質(zhì)量的持續(xù)提高。
通過本次督查,不僅提升了病歷內(nèi)涵質(zhì)量和首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量,也確保了各醫(yī)院醫(yī)療核心制度的有效落實(shí),為各項(xiàng)安全質(zhì)量控制工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。