值班偶遇“蛋”疼，致使“蛋蛋”憂傷——濉溪縣醫(yī)院一位泌尿外科醫(yī)生的自述

        自從參加工作以來，一直在泌尿外科工作至今。最大的體會就是夜班通常都顯得格外的寧靜，比起急診科的值班，缺少了相對的速度與激情。但也有例外，偶爾會碰見特殊的病人由急診轉(zhuǎn)上來，原因是：蛋疼！

        這種并不是形容心情郁悶的疾病，通常由睪丸扭轉(zhuǎn)引起，經(jīng)常發(fā)生在半夜。最近幾次夜班就是如此，間隔三天，收住兩名“蛋疼”患者。一個因就診及時，得以保全睪丸,手術(shù)探查后，患側(cè)睪丸尚有活力，給予行雙側(cè)睪丸固定術(shù)；一個因蛋疼就診，家長未予重視，就診后不聽醫(yī)生建議積極手術(shù)的意見，硬生生的耽誤了三天，再次急診后手術(shù)探查患側(cè)睪丸缺血壞死，行患側(cè)睪丸切除+對側(cè)固定。痛失“半壁江山”。同樣的疾病，不同的結(jié)果，致使幾家歡喜幾家憂！

        睪丸扭轉(zhuǎn)是指精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血的臨床急癥，是青少年急性陰囊疼痛主要原因，其病因尚不明確。一般情況下睪丸在陰囊中有正常的活動度，但出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良、睪丸系膜過長、睪丸在陰囊內(nèi)的位置異常、附睪與睪丸之間缺乏有效固定等情況時易發(fā)生。其發(fā)病有兩個高峰：新生兒及青春期。其發(fā)病突然，常表現(xiàn)為一側(cè)睪丸疼痛，常在睡眠中被突然痛醒。彩超檢查是首選工具，可明確診斷。主要觀察睪丸內(nèi)血供是否減少。本病需和急性附睪、睪丸炎；腹股溝疝嵌頓相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)的預(yù)后和時間密切相關(guān)，從疼痛發(fā)生到確診，時間越長預(yù)后越差。及早識別，及時手術(shù)，是挽救睪丸的關(guān)鍵，黃金時間窗 4～8 小時。

        作為濉溪縣醫(yī)院一名泌尿外科醫(yī)生提醒大家，如果您身邊有12-18周歲的男孩突然出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛，即使自行緩解，也應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要盡早去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。冬天注意襠部保暖，避免溫度過低引起提睪肌痙攣，而誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；再次就是睡姿勢正確，避免壓迫睪丸。“護(hù)蛋”行動靠你、靠我、靠大家！（汪磊）