一次泌尿系檢查經(jīng)歷

        2020年3月4日 晴，溫暖的陽光透過淡薄的云霧照耀著濉溪縣醫(yī)院，新的一天開始了，也是這次荊蜀之疫 新年的第三個(gè)月奔赴武漢的逆行者也離開數(shù)日；全城還在戒備中，我們超聲醫(yī)學(xué)科病人還是如往常一樣沒有改變，只不過病人都已經(jīng)很自覺的間隔有序的排隊(duì)等候檢查。我們科室的醫(yī)生在疫情中還是準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)的到達(dá)科室工作，認(rèn)真為每個(gè)病人進(jìn)行檢查。
        上午每個(gè)診室都在有序地給病人做檢查，三號診室來了一位花甲之年老人（張某某）和他的兒子，老人和他的兒子都非常的著急，帶著醫(yī)生所開的急診單子匆匆而來，直接所述病情：昨夜、今日早晨血尿，無疼痛感。他的孩子把他攙扶到床上，作為超聲醫(yī)生的丁主任開始為他檢查并且口中說著右腎掃查未見明顯異常，當(dāng)老人翻過身來儀器探頭放在左腎時(shí)發(fā)現(xiàn)腎盂輕度積水，最常見的原因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石所致，主要癥狀是絞痛和血尿。丁曉玲主任卻是不慌不忙的掃查從輸尿管上段，中下段顯示不清膀胱輕度充盈腹腔脹氣加壓探查；聽她所說看到一膀胱三角區(qū)突出一塊東西，這時(shí)旁邊同事把心中的想法說出來：“會不會是膀胱占位導(dǎo)致血尿及輸尿管梗阻引起的左腎積水”旁邊又有同事說一句膀胱充盈不好看，把腎積水在報(bào)告單里描述一下建議進(jìn)一步相關(guān)檢查，然而丁主任并沒有草檢查下結(jié)論，經(jīng)過與病人家屬溝通決定飲水后待膀胱充盈后檢查，時(shí)間過的挺快一小時(shí)后病人回來從新躺在了檢查床上，丁主任又仔細(xì)的檢查了患者的身體，不巧的是患者出現(xiàn)了尿失禁，大概的看了一下終止了檢查，又在一次的與病人家屬進(jìn)行了溝通結(jié)束后還是決定再次飲水后待膀胱充盈后檢查，一定要看到膀胱的那塊突出的東西是什么,既然能看到一定要認(rèn)真診斷；隨著檢查患者的減少下班時(shí)間的來臨，丁主任每天中午都會留在科室會診一些急診病人，她一直堅(jiān)持“為患者服務(wù)的原則”全天在崗正在吃午飯的丁主任看到剛才那個(gè)患者回來了放下手中的碗筷繼續(xù)為他做檢查。她剛探查兩個(gè)切面病人有尿失禁了，她想到利用用腔內(nèi)探頭經(jīng)直腸超方法并與病人及家屬進(jìn)行溝通后獲得同意，進(jìn)行了直腸超的檢查，探頭緩慢進(jìn)入直腸發(fā)現(xiàn)膀胱里突起的東西經(jīng)過反復(fù)觀察確定了，原來是前列腺內(nèi)腺的增生突出到膀胱，左側(cè)內(nèi)腺突出膀胱內(nèi)。緩緩松了一口氣；丁主任說同圖異病的很多只有一個(gè)一個(gè)的排查，才能下出準(zhǔn)確的診斷，還有一個(gè)問題沒有解決腎積水？膀胱占位導(dǎo)致腎積水這個(gè)理論被推翻。一切又回到最初，腎積水又一次從輸尿管上段到中段等一下發(fā)現(xiàn)東西為什么到這里沒有了增寬，老年人腹腔脹氣無法識別，最后探頭一個(gè)切面打到這個(gè)地方，看到結(jié)石特有的后伴聲影，同時(shí)丁主任左手按下彩色多普勒按鈕一道閃眼的彩色快閃出，沒錯(cuò)也是結(jié)石特有的快閃偽像。確定下來了左側(cè)輸尿管中段結(jié)石導(dǎo)致左腎積水。經(jīng)過這一次一波三折的泌尿系檢查受益匪淺，同時(shí)也引發(fā)我對一個(gè)醫(yī)生職責(zé)和道德新的認(rèn)識。
        經(jīng)過這次泌尿系的檢查經(jīng)歷讓我對作為超聲科醫(yī)生有了新的認(rèn)識。
        作為超聲科醫(yī)生要有較強(qiáng)的超聲理論和實(shí)際動手操作能力要有一個(gè)準(zhǔn)確、清晰的診斷思路，可以獨(dú)立完成門診及病房的超聲診斷，還要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷更新新的知識，在給病人檢查身體的的時(shí)候要把患者的利益放在首要位置，不能草草了事要讓患者感受的我院超聲醫(yī)生的細(xì)致、周到、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)的做事。就像這次的檢查丁曉玲主任沒有刨根問底的精神和認(rèn)真工作的態(tài)度，這位病人或許就要做更復(fù)雜的檢查（膀胱鏡、腎造影檢查等等）她用了最小的代價(jià)不僅推翻了假設(shè)的問題，還為病人檢查出了問題所在。這一次的泌尿系經(jīng)歷深深讓我了解超聲同圖異病的道理。還有一位深資超聲醫(yī)生診斷思路和精神的重要性。（超聲醫(yī)學(xué)科）