透析室工程師的經(jīng)驗(yàn)分享

        日常維修，維護(hù)，保養(yǎng)在外界看來太過于平常，但對于專業(yè)的血液透析工程師來說更注重的是細(xì)節(jié)與保障。在血液透析治療中，血液透析機(jī)隨時都有可能發(fā)生故障，工程師必須時刻保持警惕，防止意外發(fā)生。具體從以下幾個方面分享：
一、加強(qiáng)維修人員培訓(xùn)
        當(dāng)機(jī)器故障時，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行全面檢查，查看報警信息，判斷故障發(fā)生原因是設(shè)備自身問題還是人為操作問題；是軟件故障還是硬件故障；是一般常見故障還是比較復(fù)雜疑難的故障；維修此故障大概需要的時間，綜合考慮后對所需維修的機(jī)器做出初步判斷，快速查找故障可能存在的位置。因此工程師必須熟悉血液透析機(jī)的操作流程，內(nèi)部結(jié)構(gòu)，工作原理等。多參加廠方的定期培養(yǎng)與考核，使自身故障判斷能力，故障維修能力得到加強(qiáng)。在實(shí)際工作中工程師必須準(zhǔn)確判斷故障嚴(yán)重程度，同時擁有豐富的動手能力和維修策略，確?；举|(zhì)量，合理控制維修成本。
二、加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)
        在日常使用過程中，血液透析機(jī)的故障發(fā)生原因除了機(jī)械磨損，零件老化，工作環(huán)境等客觀因素外，操作人員錯誤的操作方式造成的設(shè)備故障也占有較高的比例，所以對于血液透析機(jī)的操作人員，也要加強(qiáng)培訓(xùn)，使其對血液透析機(jī)的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)構(gòu)成等加強(qiáng)認(rèn)識，這也是工程師需要做的工作，通過溝通交流的方式，讓操作人員對操作流程加以熟悉，并對操作過程中可能引起故障的誤操作提高認(rèn)識，在操作中更注重細(xì)節(jié)，通過提高人員能力，避免由于誤操作而引起血液透析機(jī)故障。
三、加強(qiáng)定期巡查 
        對于血液透析機(jī)來說，都會對設(shè)備的工作環(huán)境做出預(yù)示，包括水壓、電壓、溫度、濕度等，所以對于這些相關(guān)參數(shù)，需要定期檢查，保證設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的環(huán)境滿足要求；要實(shí)時關(guān)注設(shè)備自檢、治療中的工作狀態(tài)、報警信息、相關(guān)參數(shù)等，查找可能存在的故障隱患；要觀察消毒液的使用情況，定期清潔和更換水路、空氣濾網(wǎng)，準(zhǔn)確把握更換周期；要及時校正壓力，溫度，電導(dǎo)率等血液透析機(jī)運(yùn)行參數(shù)；要定期檢查運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)和易損部件，及時更換機(jī)械磨損部件消除故障隱患，確保設(shè)備良好的運(yùn)行狀態(tài)，提高患者治療效果。
四、做好日常記錄
        水處理設(shè)備的日常記錄是了解設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)最直觀、最有效的途徑，特別是對一些緩慢發(fā)生變化的數(shù)值，通過前后期的對比可能發(fā)現(xiàn)不易被發(fā)現(xiàn)的問題，為水處理設(shè)備及時維護(hù)和保養(yǎng)提供真實(shí)的數(shù)據(jù)依據(jù)。記錄的內(nèi)容主要包括水源給水壓力，反滲透進(jìn)水總氯含量，硬度指標(biāo)，產(chǎn)水量，產(chǎn)水電導(dǎo)率，脫鹽量，回收率等。除此之外，前級過濾器按照當(dāng)?shù)厮|(zhì)好壞縮短或延長更換時間，一般為每月一次；砂過濾器、活性炭過濾器和樹脂罐過濾器，設(shè)定好反沖再生時間，一般每周兩到三次；另外應(yīng)每日查看鹽桶內(nèi)是否有鹽，并及時添加，確保鹽桶處于飽和狀態(tài)，有足夠的鹽水供樹脂進(jìn)行離子交換；每月一次水處理機(jī)及管路消毒；微生物每月檢測一次；內(nèi)毒素每三個月檢測一次；每年一次透析用水的化學(xué)污染物檢測。
        血液透析工程師不僅需要關(guān)注設(shè)備本身的好壞、設(shè)備的質(zhì)量控制，還需要合理安排流程做好設(shè)備的應(yīng)急方案，保障臨床使用安全。同時加強(qiáng)專職工程師的技能培訓(xùn)，和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作效率和質(zhì)量，確保血液透析治療安全長效運(yùn)行并持續(xù)改進(jìn)。（設(shè)備科-李德功、張震）