痙攣型腦癱患兒的家庭護(hù)理

        小兒腦癱是目前致小兒肢體殘疾的主要疾病，多伴有智力障礙、視聽障礙、癲癇、行為異常等并發(fā)癥。有效地控制腦癱患兒的異常姿勢，改善其運(yùn)動(dòng)障礙，減少并發(fā)損害的發(fā)生，使其最大限度的獲得生活，學(xué)習(xí)和社交等能力，最終回歸家庭和社會(huì)。
        在家庭中指導(dǎo)其正確的訓(xùn)練方法，以促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，促使腦癱患兒掌握生活和勞動(dòng)技能，以便可以很好的適應(yīng)社會(huì)。

一、攝食指導(dǎo)

        體位的選擇和放置一定要避免全身肌張力增高，身體兩側(cè)對稱，一切動(dòng)作都由身體中線開始。拒絕仰臥位進(jìn)食。家長可以根據(jù)孩子具體情況選擇合適的體位：1、抱坐喂食2、面對面的進(jìn)食方法3、坐位進(jìn)食方法4、固定在椅子上進(jìn)食5、側(cè)臥位進(jìn)食6、重度腦癱兒童進(jìn)食時(shí)可讓小兒雙下肢分開，騎坐在母親的腿上，兒童背靠墊子，母親固定小兒胸部，小兒兩手向前伸出，頭端正，食物放在小兒能看到的地方。這種姿勢對兒童追視及姿勢控制十分方便。

二、睡眠體位指導(dǎo)
        一般不宜在普通床上長期采用仰臥位的睡眠體位，因?yàn)殚L期仰臥位睡姿會(huì)加重肌肉痙攣并且會(huì)導(dǎo)致小兒運(yùn)動(dòng)的不對稱，所以最佳的睡眠體位為側(cè)臥位，這種體位可以改善痙攣肌肉的張力，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)，使上肢保持對稱。
三、坐位體位指導(dǎo)
        對于伸肌張力高的小兒，家長可坐在小兒背后，胸部抵住小兒背部，雙手從小兒腋下穿過，置于膝關(guān)節(jié)上并使其伸直，雙腿分開與家長的腿緊貼，家長用自身帶動(dòng)小兒軀干進(jìn)行相應(yīng)的前驅(qū)后伸和體位旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。這種體位可以有效地改善小兒內(nèi)收肌的張力，促進(jìn)腰背肌肌力的提高，改善髖關(guān)節(jié)的能力。
四、抱位體位指導(dǎo)
        痙攣型腦癱患兒在仰臥位上經(jīng)常處于雙臂彎曲、兩腿伸直狀態(tài)，對此類小兒的抱法為：小兒雙臂伸直圍住家長的頸部，或伸向家長背部。雙腿分開環(huán)在家長的腰部兩側(cè)，對于存在尖足的小兒應(yīng)將腳位于功能位（腳背向頸前肌方向伸展）。
五、做好生活護(hù)理，保證營養(yǎng)的攝入，保持口腔衛(wèi)生，滿足生長發(fā)育需要。
        家庭護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練同等重要，家庭護(hù)理使用正確的方法可以提高康復(fù)訓(xùn)練的效果，從而更加快速的改善小兒的異常姿勢及痙攣狀態(tài)，引導(dǎo)正確的運(yùn)動(dòng)姿勢，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，從而達(dá)到回歸家庭，回歸社會(huì)的根本目的。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科姜彬彬）