觀寶寶大便，如何探知寶寶健康？

        純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)寶寶的大便有何區(qū)別？大便次數(shù)有何講究？哪些情況是大便不正常的狀態(tài)？寶寶腹瀉在用藥上有什么要注意的地方？
        嬰幼兒年紀(jì)小，對(duì)自己身體的癥狀描述不清楚，年紀(jì)更小一點(diǎn)的只能通過(guò)表情等動(dòng)作猜測(cè)其身體舒適程度。因此如果僅僅靠這些來(lái)判斷寶寶的健康，會(huì)錯(cuò)過(guò)及時(shí)的治療。嬰幼兒的大便如同一張晴雨表更 易觀察比較，同時(shí)結(jié)合寶寶的生長(zhǎng)情況，有助于家長(zhǎng)居家就能初步了 解和判斷寶寶的身體健康狀況，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)就醫(yī)非常有幫助。
        一、純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)寶寶的大便有何區(qū)別？
        由于母乳中含有豐富的低聚糖，能夠促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)，有效地刺激胃腸蠕動(dòng)，因此大部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈金黃色，性狀比較稀薄或者呈均勻一致的軟膏樣，帶有酸味且沒(méi)有泡沫。母乳 喂養(yǎng)的寶寶通常新生兒期便次數(shù)比較多，一天2～5次甚至7-8次，但大便量不會(huì)太多。隨著寶寶月齡的增長(zhǎng)，大便次數(shù)會(huì)逐漸減少，2～3個(gè)月時(shí)大便次數(shù)會(huì)減少到每天1～2次。由于配方奶粉中酪蛋白和 鈣質(zhì)的含量較高，不易消化，人工喂養(yǎng)的寶寶大便大便通常呈土黃或棕黃色，性狀會(huì)相對(duì)稠厚或者如硬膏，有時(shí)會(huì)含有顆粒，味道相對(duì)酸臭，每天約1～2次，沒(méi)有明顯的排便困難?；旌衔桂B(yǎng)寶寶的大便性狀和次數(shù)大多介于純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)之間。在添加輔食階段，會(huì)有一部分寶寶由于腸道功能還不健全，對(duì)添加的新食物（如米粉、米 粥、肉類等）的消化功能還不夠，更容易發(fā)生便秘。
        二、大便次數(shù)有何講究？
        純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對(duì)較多，人工喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對(duì)較少。同時(shí)由于喂養(yǎng)方式、月齡大小、配方奶成分和每個(gè)寶寶胃腸功能的不同，大便次數(shù)并不固定。一般來(lái)講，只要寶寶精神反應(yīng)、吃奶情況良好，體重增加正常，沒(méi)有解便困難、腹痛、脹氣的情形，家長(zhǎng)就不用太過(guò)緊張。寶寶排便因人而異，每天排便次數(shù)不會(huì)完全一致，但排便規(guī)律比較重要。
        三、哪些情況是大便不正常的狀態(tài)？
        大便是否正常，需要家長(zhǎng)多觀察、多比較。尤其要注意大便性狀有無(wú)變化、有無(wú)排便費(fèi)力，排便帶血等情況，如果出現(xiàn)大便次數(shù)較平時(shí)增多或者減少，或者大便性狀變的稀薄不成形，或者干結(jié)成塊，甚 至出現(xiàn)大便帶血，大便帶粘液的情況，那都是需要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)的。當(dāng)寶寶出現(xiàn)排便費(fèi)力，排便時(shí)間延長(zhǎng)，大便干結(jié)成塊，需警惕便秘的發(fā)生。月齡越小，便秘發(fā)生越早，越要引起注意及時(shí)就醫(yī)，避免先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下等疾病的發(fā)生。雖然大多數(shù)便秘是功能性的，但如果不加注意并合理干預(yù)，寶寶會(huì)出現(xiàn)排便疼痛排便恐懼，加重便秘的發(fā)生。反復(fù)的大便性狀稀薄、次數(shù)增多，并且不會(huì)隨著月齡增長(zhǎng)而減少，需要警惕乳糖不耐受的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)大便帶血，更要及時(shí)就醫(yī)。無(wú)論是大便帶有少許血絲，或者大便表現(xiàn)為粘液膿血便、果醬樣大便、柏油樣便、甚至鮮血便，都需要馬上就醫(yī)，嚴(yán)密隨訪。這有可能和過(guò)敏性胃腸炎、細(xì)菌性腸炎、炎癥性腸病等疾病的發(fā)生有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)有可能是消化性潰瘍、腸套疊等疾病導(dǎo)致的消化道出血，更需要盡快就醫(yī)。
        四、嬰幼兒便秘怎么辦？
        寶寶在添加輔食后有時(shí)容易造成大便干硬難排，家長(zhǎng)可以從輔食種類上做出調(diào)整，調(diào)整輔食厚度、由稀到稠、由少到多，由一樣到多樣。可適當(dāng)增加菜泥、果泥等食物，增加膳食纖維，多飲水，多活動(dòng)。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充果汁，提高大便滲透壓，增加大便水分促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。也可補(bǔ)充一些益生菌和益生元，改善腸道環(huán)境，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
        五、寶寶腹瀉在用藥上有什么要注意的地方？
        由于嬰幼兒各個(gè)器官和系統(tǒng)還未發(fā)育完善，加之兒童自身的生理特點(diǎn)，兒童用藥需要更為謹(jǐn)慎。當(dāng)寶寶腹瀉發(fā)生時(shí)，無(wú)論是輪狀病毒性腹瀉、細(xì)菌性腸炎等疾病，都要禁用止瀉藥（如復(fù)方苯乙哌啶），因?yàn)檫@類藥物可以抑制胃腸動(dòng)力，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對(duì)感染性腹瀉有時(shí)是很危險(xiǎn)的。同時(shí)對(duì)于一些有耳腎毒性的藥物（如慶大 霉素、丁胺卡那霉素），嬰幼兒腹瀉時(shí)也是慎用的。成人腹瀉的常用藥物有時(shí)在兒童身上并不適用，比如喹諾酮類（如左氧氟沙星、諾氟 沙星），由于其本身對(duì)兒童軟骨發(fā)育的影響，兒科醫(yī)生更不更不建議使用。
        嬰幼兒腹瀉時(shí)的常用藥物主要包括黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）、 微生態(tài)制劑（如益生菌、益生元）、口服補(bǔ)液鹽等藥物的使用，急慢性腹瀉還建議早期補(bǔ)充鋅元素。另外，口感好藥性溫和的中成藥等也可以輔助治療寶寶腹瀉。具體使用藥物的選擇，用藥劑量的多少，還是需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)寶寶的具體病情，遵醫(yī)囑來(lái)服用。