吹氣識病——濉溪縣醫(yī)院兒一科開展新技術(shù)新項目：呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測項目

        為進一步提高兒科相關(guān)慢性呼吸道疾病診療水平，2023年5月，濉溪縣醫(yī)院兒一科在淮北區(qū)域內(nèi)率先引進呼出氣一氧化氮檢測設(shè)備，開展呼出氣一氧化氮檢測項目，為廣大患有慢性咳嗽、喘息等呼吸系統(tǒng)疾病的孩子提供了無創(chuàng)、精確、簡便、安全的慢性氣道炎癥的檢測手段。

        在兒科就診最多的是呼吸系統(tǒng)疾病，其中咳嗽、喘息的孩子占了很大一部分。很多反復(fù)咳嗽、喘息的孩子的病情困擾了很多家長。近日，劉女士的孩子反復(fù)咳嗽半年多了，就診過多家醫(yī)院，但咳嗽一直反反復(fù)復(fù)，來到縣醫(yī)院兒科門診，兒一科周大權(quán)主任詳細(xì)詢問病情并查體后為患兒開具了新引進的呼出氣一氧化氮檢測項目。短短幾分鐘的吹氣后就完成了檢測。通過吹氣后得出的報告為嗜酸性氣道炎癥。

        當(dāng)氣道受外界刺激誘發(fā)炎癥反應(yīng)時，氣道上皮細(xì)胞內(nèi)誘導(dǎo)型一氧化氮合酶表達增加，進而引起FeNO水平升高，可作為氣道炎癥的生物標(biāo)志物。呼出氣一氧化氮（FeNO）是測定呼出氣中NO濃度的一種方法。濉溪縣醫(yī)院兒一科新引進的呼出氣一氧化氮測定儀器，通過對呼出氣一氧化氮測定，可反映出氣道是否有炎癥，是否具有高反應(yīng)性，且無創(chuàng)、可靠、簡便、快捷、安全，為兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治提供了有效的技術(shù)支持。

        兒一科周主任介紹：呼出氣一氧化氮（FeNO)檢測是一種無創(chuàng)安全的氣道炎癥檢測方法。呼出氣一氧化氮（FeNO)由氣道細(xì)胞產(chǎn)生，其濃度與炎癥細(xì)胞數(shù)目高度相關(guān)聯(lián)，目前是國際公認(rèn)的“氣道炎癥分子標(biāo)志物”，是國際推薦的無創(chuàng)評價氣道炎癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過檢測呼出氣一氧化氮含量，不僅能夠確定早期及輕微的氣道炎癥，并且通過動態(tài)監(jiān)測還可判斷預(yù)后，能夠幫助醫(yī)生為孩子提供最佳治療方案。對支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的早期診斷、早期治療、指導(dǎo)用藥、評價療效具有重要指導(dǎo)作用。

一、呼出氣一氧化氮測定操作簡單嗎？

        FeNO檢測方法相對簡單，可以輕松完成：1.先吸氣使用儀器自帶的吸氣過濾器吸氣；2.后呼氣儀器監(jiān)控呼氣壓力、流速及時間，呼氣過程中避免漏氣、噴口水等。整個過程只需要孩子配合做呼氣動作，就像吹氣球一樣，僅幾分鐘就可以完成檢查，而更小的幼兒，需在睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行。

二、呼出氣一氧化氮檢測的適應(yīng)癥有哪些？

        1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生刺激性干咳（懷疑哮喘或咳嗽變異性哮喘者）；2.胸悶為唯一癥狀的患者；3.需評估病情或提供臨床診斷依據(jù)（比如哮喘）；4.評估患者用藥的療效或依從性；指導(dǎo)吸入激素的使用；5.存在過敏性鼻炎的患者；6.慢阻肺患者氣道炎癥評估。7.無法配合完成肺功能等其他檢查的咳喘患者。

三、呼出氣一氧化氮檢測的優(yōu)點有哪些？

        1. 由于檢查過程安全、無創(chuàng)、趣味性強，能夠被孩子廣泛接受，并樂于配合完成檢測；2.敏感度靈敏度高，精確可靠，可重復(fù)檢測，結(jié)果穩(wěn)定；3.早期診斷：與X線胸片、CT、肺功能等檢查協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病；4.指導(dǎo)治療：根據(jù)FeNO的高低及早用藥，指導(dǎo)患者吸入糖皮質(zhì)激素等治療；5.監(jiān)測預(yù)后：根據(jù)呼出氣一氧化氮檢測結(jié)果可以監(jiān)測藥物治療效果；6.鑒別病因：可鑒別慢性咳嗽的病因，如咳嗽變異性哮喘及嗜酸性支氣管炎等；減少誤診誤治。

四、呼出氣一氧化氮檢測注意事項有哪些？

        1.受試者需在檢測前4h內(nèi)禁酒精類食物；2.檢查前3小時內(nèi)禁食富含氮的食物，如：熏制、腌制食品、動物內(nèi)臟、萵苣、菠菜、西蘭花、芹菜、生菜等；檢查前1小時不參加劇烈體力活動、無主動或被動吸煙、禁食；3.詢問并告知最近3天是否服用激素類、抗生素類藥物；4.受試者呼氣期間漏氣、換氣、憋氣或噴出口水將可能影響準(zhǔn)確性與重復(fù)性。

        檢測地點：濉溪縣醫(yī)院北樓19樓兒一科

        咨詢電話：0561-6829198