濉溪縣醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)再上臺階

        近日，濉溪縣醫(yī)院呼吸內(nèi)科新進淮北區(qū)第一臺自發(fā)性熒光支氣管鏡進行使用。自發(fā)性熒光支氣管鏡檢查(auto fluorescence bronchoscopy，AFB)是在普通白光支氣管鏡的基礎(chǔ)上增加藍色激發(fā)光，利用細胞自發(fā)性熒光和電腦圖像分析技術(shù)開發(fā)的一種新型支氣管鏡。
        參照國際肺癌研究聯(lián)合會（IASLC）的標(biāo)準(zhǔn)，自熒光支氣管鏡檢查的適應(yīng)證：①影像學(xué)或臨床上懷疑肺癌患者；②已切除（或其它治療后）的肺癌患者；③已切除（或其它治療后）的其它部位腫瘤患者；④痰細胞學(xué)結(jié)果可疑陽性患者；⑤氡、鐳以及石棉的職業(yè)接觸患者；⑥COPD患者；⑦年齡≥40歲或吸煙史至少30包/年。如今，氣管鏡已經(jīng)成為呼吸內(nèi)科臨床診治呼吸系統(tǒng)疾病的不可或缺的工具。尤其在支氣管異物的提取、氣管支氣管狹窄、肺不張的治療以及各種肺部不明病灶，早期肺癌的診治方面，都有著明顯的助力，也因此被稱為呼吸科醫(yī)生的“第三只眼”。
        AFB對包括不典型增生、原位癌等在內(nèi)的早期肺癌的陽性診斷率均明顯高于WLB，更有利于及時發(fā)現(xiàn)肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)情況。AFB可幫助早期肺癌患者得到正確的診斷和及時的治療。AFB還可以清晰地顯示肺癌浸潤邊界，因此可為手術(shù)方式的選擇和切緣提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)，同時也可以為病理取材部位的選擇提供更加準(zhǔn)確的信息。此外，結(jié)合多種刷片細胞學(xué)檢查、活體組織檢查等結(jié)果，可進一步提高應(yīng)用AFB診斷支氣管肺癌的準(zhǔn)確率。從而避免出現(xiàn)誤診、漏診的情況，最大限度地縮短診斷時間，幫助醫(yī)師及時制定合理的治療方案，挽救患者的生命。

        濉溪縣醫(yī)院呼吸內(nèi)科擁有2011年以來逐步開展了氣管鏡下探查、病理活檢、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)等多種診療技術(shù),為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，踐行科學(xué)發(fā)展觀，我科擬大力發(fā)展和推廣呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)，2020年開始在原有呼吸內(nèi)鏡診療基礎(chǔ)上開展自發(fā)性熒光支氣管鏡檢查，能夠進一步提高肺癌診斷的靈敏度及準(zhǔn)確率，實現(xiàn)肺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高患者生存期及生活質(zhì)量。（呼吸內(nèi)科辛娜）